类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,它是免疫系统攻击自身关节导致,以小关节为主,例如手,腕,足等小关节的疼痛,肿胀,发热,清晨僵硬,其中90%以上累及双手近端指间关节,常导致关节的破坏,同时可造成心,肺,肾等多脏器,多系统损害。
发病原因:
尚无明确的发病原因,它属于自身免疫性疾病。目前认为本病与遗传,感染,激素水平,环境等因素相关。
RA的症状和特征:
女性发病高于男性2-3倍,好发年龄在35-60岁。RA是一种高致残疾病,如果早发现早治疗则可以改善和控制症状。
诊断标准:
- 医生根据病史
- X光检查(显示关节病变)
- 如红血球沉降率、类风湿因子、抗CCP抗体,是类风湿关节炎的诊断依据。
西医治疗:
用于缓解疼痛的类固醇药物,非甾体抗炎药 (NSAIDs)。用于控制病程的抗风湿药物如羟氯喹,甲氨蝶呤。
中医理论:
中医学认为正气虚弱是本病的内在因素,凡禀赋不足、劳逸失度、情志饮食所伤等都极易招致外邪侵袭;感受风寒湿热之邪,是本病发病的外在因素,邪气痹阻经络,气血不通,痰浊瘀血内阻,流注关节而发病;湿、热、瘀贯穿始终,是本病的核心病机;疾病日久不愈,邪气内陷脏腑,可导致肝肾不足,气血亏损等正虚邪恋之候。
中医治疗:
中医学把RA分为8种不同的证型:
风湿痹阻证
寒湿痹阻证
湿热痹阻证
痰瘀痹阻证
瘀血阻络证
气血两虚证
肝肾不足证
气阴两虚证
中医治疗RA有其独特的理论体系和治疗方法,不同证型将使用不同的中药进行治疗。
预防和保护:
发作期应注意休息,保护疼痛的关节,积极配合药物治疗。
缓解期应做适当的康复运动,活动关节,促进关节的灵活度,戒烟戒酒,高营养低盐的健康饮食,保持健康体重。